Травма, Травмы - это...

(trauma, TRAUMATA) В соматической медицине - органическое повреждение тела, вызванное воздействием какого-либо объекта или вещества. Понятие включает в себя раны, переломы, ожоги и т.п. В ПСИХИАТРИИ и ПСИХОАНАЛИЗЕ - любое совершенно неожиданное переживание, с которым субъект не в состоянии справиться. Немедленной реакцией на психологическую травму является ШОК; более поздними следствиями являются либо спонтанное выздоровление (аналогичное самопроизвольному заживлению физической травмы), либо развитие ТРАВМАТИЧЕСКОГО НЕВРОЗА. В психоанализе, в расширенном значении - любое переживание, преодолеваемое с помощью ЗАЩИТ. Понимаемая таким образом травма вызывает ТРЕВОГУ, которая завершается или спонтанным выздоровлением, или развитием ПСИХОНЕВРОЗ. Травматические теории происхождения неврозов обычно подразумевают третий, а не второй вид травмы. В более вольном, не строгом, но широко используемом значении - любое мучительное или доставляющее страдание переживание, независимооттого, имеются ли длительные последствия. инфантильная травма - травма, имевшаяместо в младенчестве или в детстве и считающаяся причиной развития НЕВРОЗА. Инфантильные травмы могут относиться к типам 2 или 3, а сам термин должен включать в себя не только случаи единичных, изолированных переживаний вроде сексуального насилия, хирургической операции без предварительной психологической подготовки, внезапной смерти или исчезновения родителя, но и длительные переживания, такие как оральная ДЕПРИВАЦИЯ (см. также ОРАЛЬНЫЙ), СЕПАРАЦИЯ с родителями, жестокое домашнее воспитание и даже ненормальные семейные отношения в детстве. Понятие травмы строго каузально (см. ПРИЧИННОСТЬ). Для того, чтобы назвать событие травматическим, необходима уверенность, что оно произошло без какого-либо сознательного или бессознательного желания субъекта (см. ВОЛЯ), и что следствия этого события причинно детерминированы. В итоге, данные о том, что неврозы являются результатом травм, должны подтвердить положение Фрейда о принципе психического ДЕТЕРМИНИЗМА. Согласно Freud (1940), все невротические заболевания являются результатом инфантильных травм: "Каждый раз отправным пунктом невротического заболевания является детство: Мы можем легко объяснить, почему отдаем предпочтение первой половине детства. Неврозы, как мы знаем, являются расстройством ЭГО, и не следует удивляться тому, что Эго, пока еще слабое, незрелое и не способное к сопротивлению, потерпит поражение при решении проблем, с которыми позднее справится с предельной легкостью:" Затем он продолжает: "Ни один человек не избавлен от подобного травматического опыта, никому не избежать вызываемых им ВЫТЕСНЕНИИ". В этом же отрывке он упоминает также об инстинктных требованиях изнутри как о "травмах", особенно если им сопутствуют "определенные предрасположенности". Другими словами, его теория о травматическом происхождении неврозов имеет силу, только если предположить, что а) любой человек является невротиком, и б) на восприимчивость к травме влияют "предрасположенности". "Как мы видим, варвару легко быть здоровым, а для цивилизованного человека это трудная задача" - Freud (1940). См. также СМЫСЛ; АГЕНТ.