Синкинезии - это...

непроизвольно возникающие содружественные движения, сопровождающие выполнение активного двигательного акта. При поражениях экстрапирамидной системы чаще наблюдается бедность физиологических синкинезий. Пирамидные парезы сопровождаются появлением патологических синкинезий. Расстройство обусловлено иррадиацией возбуждения на соседние а не отдаленные нейроны вследствие выпадения тормозящих влияний со стороны головного мозга, осуществляемых по нисходящим связям ретикулярной формации ствола. По-видимому, в некоторых случаях причина возникновения синкинезий лежит не в снятии тормозящих влияний, а в преобладании облегчающих (фасилитирующих) воздействий ретикулярной формации на элементы спинного мозга. Виды: Глобальные синкинезии - напряжение нескольких мышц парализованных конечностей, проявляющееся типичным для их функции движением при напряжении любой мышцы на здоровой стороне (например, одновременное сгибание, приведение плеча и предплечья, сгибание кисти и пальцев, а также разгибание, приведение ноги и пронация стопы на стороне паралича при сжатии кисти здоровой руки в кулак). Глобальные синкинезии характерны для пирамидного паралича.Координаторные синкинезии - появление дополнительных движений в паретической конечности при попытке совер-шения ею какого-либо действия: пронаторная синкинезия при попытке сгибания руки в локтевом суставе происходит одновременная пронация предплечья; Радиальные синкинезии - при сжатии паретической кисти В кулак происходит резкое тыльное сгибание кисти; Большеберцовая синкинезия (тибиальный феномен Штрюмпеля) - при попытке сгибания голени (при условии противодействия этому движению со стороны обследующего) происходит одновременное тыльное сгибание стопы и большого пальца; феномен Нерисгибание паретичной ноги в коленном и тазобедренном суставах при попытке наклона туловища вперед и др.Имитационные синкинезии- повторение в больной руке тех движений, которые совершаются в здоровой конечности (постукивание пальцами по столу, чередующееся сгибание и разгибание кисти и т. д.). Имитационные синкинезии наблюдаются при гемиплегиях у детей, при хорее, атетозе, поражении теменных отделов больших полушарий.Сложные синкинезии: синкинезия Гунна (синдром Гунна, пальпебро-мандибулярная синкинезия)-поднимание верхнего века и судорога взора вверх при открывании рта или других движениях нижней челюсти: интенционная судорога Рюльфа-тонические судорожные движения в мышцах конечностей, внезапно-возникающие при неожиданных движениях (например, внезапное вставание): врожденная контралатеральная одноименная синкинезия-непроизвольное повторение в противоположной конечности всех движений, совершаемых в другой конечности. Лечение. При патологических синкинезиях проводится терапия основного заболевания. Рекомендуется лечебная физкультура, направленная на обучение отдельным произвольным движениям. Поскольку синкинезия обычно отмечается у больных с повышенным мышечным тонусом, рекомендуется назначение тропацина, элатина и др.