Психопатология подросткового возраста - это...

Психопатология подросткового возраста — нарушение психического развития в эпоху отрочества (примерно 13—16 лет). В зависимости от уровня и качества нарушения различают три основные его формы: психологический криз созревания, дисгармонически и патологически протекающий пубертат. Первый из них ограничивается заострением пубертатных психологических особенностей (карикатурное стремление к самоутверждению, чёрствость и жестокость, упрямство и оппозиционность, непримиримый максимализм в оценках и решениях, пр.), которые могут выступать как единственное психическое отклонение или входить в структуру более сложных клинических картин. Дисгармонический психологический криз охватывает сферу парциальных (частичных) личностных нарушений и клинически оформляется в виде пубертатных патохарактерологических, психопатических и психопатоподобных синдромов. Наибольшего внимания — в связи с его клинической значимостью заслуживает патологический психологический криз, который может выступать в двух вариантах: 1) гебоидные (юношеские) состояния (К. Кальбаум, 1884) и 2) собственно патологический психологический криз.

Обобщённая характеристика простых гебоидных состояний включает карикатурно-утрированные психологические проявления искажённого психологического криза, астенический симптомокомплекс, эмоциональную извращённость и нарушения влечений. Клиническая картина включает выраженный инфантильный эгоцентризм, гротескное стремление к самоутверждению с грубой оппозицией к окружающему, полное игнорирование нравственных норм и ценностей, изощрённую жестокость с садистскими проявлениями, отсутствие чувства жалости и сострадания ("моральный дальтонизм"), склонность к импульсивной агрессии, отсутствие чувства долга, ответственности, интереса к продуктивной положительной деятельности при усиленном патологическом интересе ко всему, что связано с насилием, кровавыми расправами, убийствами, истязанием. К этому же ряду относятся нарушения поведения, отражающие эти особенности психики: расторможенность влечений, примитивное гедонистическое мотивирование своих поступков, стремление к немедленной реализации сиюминутных побуждений, что определяет частоту общественно опасных действий и выделение понятия "криминальный гебоид". Сексуальная расторможенность у гебоидов бывает выражена очень интенсивно и нередко сопряжена со своеобразной охваченностью сексуальными переживаниями. Однако чаще речь идёт не о повышенном сексуальном влечении, а об иных механизмах по типу нарушения волевых функций или так называемого "инфантильного коллекционирования", сверхценном стремлении к самоутверждению, жажде власти. Такой тип сексуального поведения особенно характерен для лиц женского пола и нередко является преобладающим в клинической картине. Нарушения влечений касаются не только сексуальной сферы, они являются полиморфными.

Второй вариант (собственно патологический подростковый криз), несмотря на сходство с гебоидными состояниями, значительно отличается от них. Основное место в клинической картине занимают пубертатные психопатологические личностные синдромы, а также утрированные проявления психологического криза созревания.

В. А. Гурьева