F40.0 Агорафобия. - это...

A. Отчетливый и постоянно появляющийся страх, по меньшей мере, в двух из следующих ситуаций, или их избегание: 1. толпы; 2. публичных мест; 3. путешествия в одиночку; 4. передвижения вне дома. Б. С начала заболевания хотя бы в одном случае должны быть представлены одновременно не менее, чем два симптома тревоги в пугающих ситуациях, причем один из них должен относиться к пунктам 1-4 нижеследующего списка: Вегетативные симптомы 1. сильное или учащенное сердцебиение; 2. потливость; 3. дрожание или тремор; 4. сухость во рту (но не из-за лекарств или обезвоживания); Симптомы, относящиеся к груди и животу 5. затруднения дыхания; 6. чувство удушья; 7. дискомфорт или боли в грудной клетке; 8. тошнота или неприятное ощущение в животе (например жжение в желудке); Симптомы, относящиеся к психическому состоянию 9. чувство головокружения, неустойчивости, обморочности; 10 чувство, что предметы нереальны (дереализация), или что собственное Я отдалилось или "по настоящему находится не здесь" (деперсонализация); 11. страх потери контроля, сумасшествия или наступающей смерти; 12. страх умереть; Общие симптомы 13. приливы или чувство озноба; 14. онемение или ощущение покалывания. В. Значительный эмоциональныйдистресс из-за стремления избегнуть ситуацию или симптомов тревоги, при этом больной осознает, что они чрезмерны или необоснованы. Г. Появление симптомов тревоги только или по преимуществу в ситуациях, вызывающих страх или при мыслях о них. Д. Наиболее часто употребимые критерии исключения.Страх или избегание ситуаций (критерий А) не определяется бредом, галлюцинациями или другими расстройствами, такими как органическое психическое расстройство (F00-F09), шизофрения и связанные с ней расстройства (F20- F29), аффективные расстройства (F30-F39), или обсессивно-компульсивные расстройства (F42.-), и не вытекают из культуральных верований. Наличие или отсутствие панических расстройств (F41.0) в большинстве случаев агорафобии могут быть дополнительно определены с использованием пятого знака: F40.00 без панического расстройства F40.01 с паническим расстройствомВарианты для оценки тяжести Тяжесть в F40.00 может оцениваться указанием на степень избегания пугающих ситуаций, принимая во внимание специфические культуральные условия. Тяжесть в Р40.01 может оцениваться путем подсчета приступов паники.